척수손상 환자의 보행과 재활 / 물리치료 / 방문재활

척수손상은 크게 '완전 마비'와 '불완전 마비'로 나눌 수 있습니다. 손상된 정도에 따라 ASIA A부터 E까지 나누게 되는데 ASIA A인 경우 손상 척수분절 이하로 운동신경과 감각신경 모두 없는 '완전 마비'로 분류하고 이외 정도에 따라 B, C, D, E로 구분하게 됩니다. 이번 시간에는 모든 척수손상 환자의 목표인 척수손상 후 보행과 재활에 대해 알아보도록 하겠습니다. 

척수손상 환자의 보행과 재활 / 물리치료 / 방문재활

 

 

[목차]
♣ 척수손상이란?
♣ 척수손상 환자 보행의 분류
♣ 척수손상 환자에게 보행훈련이 필요한 이유
♣ 척수손상 환자의 재활치료는 어떻게 하나요?
♣ 척수손상 환자의 재활치료 방문재활은?

 

 

척수손상이란?

척수손상이란?

 

일반적으로 말하는 중추신경계란 뇌(Brain)와 척수(Spinal cord)를 말합니다. 뇌는 두개골에 의해 보호되고 있으며 척수는 등뼈인 척추(Vertebrae)에 의해 보호되고 있습니다. 척수손상이라 함은 척추의 직접적인 외상이나 척추 주변 혈관의 문제, 암, 종양의 전이와 압박 등으로 문제가 생겨 손상부위 이하로 운동신경의 전달이나 뇌로 감각신호의 전달을 적절히 하지 못하는 상태라고 말할 수 있습니다. 

 

 

척수손상 환자 보행의 분류

 

척수손상뿐만 아니라 대부분의 신경학적 질환 환자들은 다음과 같이 보행능력을 분류할 수 있습니다. 이러한 분류법을 통해 의료진 간 소통을 하며 최대한 독립적인 보행의 가능성을 높이기 위한 재활치료를 시행합니다. 

• 일상 보행, 독립 보행 Community ambulation : 집에서 그리고 환자가 속한 사회 안에서 독립적인 보행을 할 수 있는 상태
• 기능적 보행, 실내 보행 Household ambulation : 집 혹은 실내에 국한하여 보행을 할 수 있는 정도
• 운동 목적의 보행 Ambulation for exercise : 집과 일상에서 대부분 휠체어를 이용하며 운동을 목적으로 걷기 연습을 하는 상태
• 보행을 할 수 없는 상태 Non-ambulatory : 이동을 위한 대부분의 수단이 휠체어이며 재활치료실에서 운동을 목적으로 치료사와 함께 서기 연습이나 보행 연습을 하는 정도 

 

 

척수손상 환자에게 보행훈련이 필요한 이유

척수손상 환자에게 보행훈련이 필요한 이유

 

척수손상 후 손상의 정도를 평가하는 A부터 E까지의 AIS(Asia Impairment Scale) 레벨은 첫 평가 시, 72시간 이후, 1개월 이후 지속적인 재평가를 시행합니다. 보통의 경우 환자의 나이, 신체적 특성에 따라 1개월 안에 손상 분절이 낮아지고 AIS가 B, C, D, E로 향하는 좋은 쪽으로 회복되는 경우가 많기 때문입니다. 아무래도 ASIA A의 완전 마비를 진단받은 환자들에 비해 불완전 마비 환자들에게서 보행에 대한 회복을 기대할 수 있고 실제로도 입원치료 기간 동안 근력이 회복되고 보행능력이 좋아지는 경우가 많습니다. 

이러한 이유들로 초기에는 적극적인 재활을 통해 근육을 자극하고 올바른 자세에서 보행을 촉진시키기 위한 재활치료와 보행훈련이 필수적이라 할 수 있습니다. 

 

 

척수손상 환자의 재활치료는 어떻게 하나요?

척수손상 환자의 재활치료

 

일단 근력검사와 보행능력 분류에 의해 환자의 상태를 파악하고 기립성 저혈압 확인과 매트에서 앉아있는 시간 증진, 휠체어 타기, 현가장치를 이용한 보행훈련, 다리 보조기 및 보행 보조도구를 활용한 보행연습 등을 시행할 수 있습니다. 

병원에서 3 ~ 6개월 정도 입원치료를 진행하였다면 가정과 일상생활에서 적응을 위한 훈련이 필요합니다. 

 

 

척수손상 환자의 재활치료 방문재활은?

척수손상 방문재활 베프가이

 

 

이런 분들께 방문재활을 추천드립니다. 

• 그동안의 병원 생활로 집으로 가기 불안한 분
• 보행 능력이 부족하여 병원 통원치료가 불편한 분
• 통원하며 재활을 받고 있으나 큰 차도 없고 치료에 변화가 필요하다 생각되는 분
• 운동 교육을 통해 본인과 가족이 가정운동으로 대체하고 싶은 분
• 일상 복귀를 위해 집중 치료가 필요한 분

 

가정에서 운동할 수 있는 방법을 제시하고 적절한 운동 및 보조도구 등을 안내해 드립니다. 

대형병원 20년 경력으로 소아재활부터 성인재활까지

다양하고 풍부한 환자 경험을 토대로 안전하게 케어해 드립니다.

1 ~ 3개월 단기 집중 케어를 통해 재활의 방향성을 제시해 드립니다. 

카카오톡 오픈 채팅 혹은 메시지, 댓글을 통해 상담 받을 수 있습니다. 

 

서울 서초, 강남, 송파, 강동, 광진

경기 구리, 남양주, 별내

기타 지역 문의 바랍니다. 

 

 

 

https://open.kakao.com/o/gKqaZIvg

방문재활, 홈티는 베프가이

 

 

https://www.amc.seoul.kr/asan/depts/rm/K/bbsDetail.do?menuId=448&contentId=252134

재활 경력 20년 방문재활 베프가이

 

☎ 상담 문의 : 010-9686-3355

업무 중 전화 연결이 어려울 수 있습니다.

문자를 남겨주시면 빠르게 답변드리겠습니다.

 

 

 

 

 

 

함께 보면 좋은 자료

▼ ▼ ▼

 

척수손상 환자의 재활 분류 및 평가

척수손상 환자의 재활(SCI Time to Move!!)_분류 및 평가

 

자율신경 반사 부전증

자율신경 반사부전. 흉추 6번 이상 척수손상 환자가 주의해야 할 합병증

 

척수손상의 분류와 예후

척수손상이란? 척수손상의 분류와 예후

 

병원 쇼핑? 병원 라운딩? 이제 그만!

병원 쇼핑? 병원 라운딩? 이제 그만!! 뇌졸중, 척수손상 재활에는 방문 재활, 홈티 베프가이

 

 

 

---

이상으로 척수손상과

보행재활에 대해 알아보았습니다.

 

 

아는 것이 힘!!