파킨슨병은 진행성 신경 질환으로 특히 뇌의 흑질에 있는 도파민 신경세포가 점진적으로 파괴되면서 발생하는 신경퇴행성 질환을 말합니다. 이로 인해 몸에 움직임 장애, 근육의 경직, 떨림 등의 증상이 나타나 일상을 제한하고 우울증, 인지 기능 저하, 수면 장애 배변, 배뇨 장애 등을 일으키기도 합니다. 이번 시간에는 파킨슨병과 파킨슨 증후군 그리고 각각의 증상과 운동 방법에 대해 알아보도록 하겠습니다.
[목차]
♤ 파킨슨병? 파킨슨 증후군?
♤ PD, Parkinson's disease / 파킨슨 질환
♤ Parkinson's syndrome / 파킨슨 증후군
♤ 파킨슨질환과 증후군의 공통된 증상은?
♤ 대표적인 파킨슨 증후군의 증상은?
파킨슨 초기증상 5가지
♤ 파킨슨 환자에게 좋은 운동
파킨슨병? 파킨슨 증후군?
파킨슨병/질환(Parkinson's disease, PD)을 앓고 있는 사람들의 20 ~ 25%는 오진으로 인해 증상의 개선 효과가 늦어지고 여러 곳의 병원을 방문한 끝에 정확한 진단받았다고 합니다. 파킨슨병/질환의 경우 파킨슨 증후군(Parkinson's syndrome)과 혼동되는 경우가 많기 때문인데요. 파킨슨병은 뇌의 특정 부위인 흑질 신경세포의 영향으로 신호를 전달하는 신경전달물질인 도파민의 부족으로 나타나는 질환이며 파킨슨 증후군은 흑질 신경세포의 도파민 생성 부족이 아닌 약물 부작용이나 다른 질환 등으로 파킨슨 병과 유사한 증상을 나타내기 때문에 파킨슨 증후군이라 합니다.
파킨슨병 : 뇌 흑질의 도파민 생성 부족
파킨슨 증후군 : 다른 이유로 파킨슨병과 비슷한 증상 유발
PD, Parkinson's disease / 파킨슨 질환
파킨슨병/질환의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 유전적 요소와 환경적 요소를 모두 가지고 있을 수 있다고 합니다. 최근까지 연구에 의한 파킨슨 질환 발병 집단은 다음과 같습니다.
- 발병 원인 : 파킨슨병에서는 흑색질의 세포가 서서히 죽기 시작하며 이로 인해 도파민 생성이 줄어들고 60 ~ 80% 감소하면 파킨슨 증상이 나타나기 시작합니다.
- 성별 : 남성은 여성보도 1.5배 정도 파킨슨병에 걸릴 확률이 높습니다.
- 나이 : 50 ~ 60세 사이 발병하며 약 4%에서 40세 이전에 발병하기도 합니다.
- 가족력 : 파킨슨병을 앓고 있는 가까운 가족이 있는 사람은 걸릴 확률이 더 높습니다.
- 독소 : 환경적 영향이나 독성물질이 원인이 된다는 연구도 있으나 아직 확실하지는 않습니다.
- 머리 부상 : 머리에 부상을 입은 사람들은 파킨슨병에 걸릴 가능성이 더 높습니다.
국내 60세 이상 고령자에서 파킨슨병은 100명당 1명꼴로 발생하고 있습니다. 앞으로 인구 고령화가 지속될 것이기 때문에 점점 더 늘어날 것으로 보고 있으며 비교적 젊은 나이인 40 ~ 50대 이전에 발병한 경우나 가족 중 파킨슨병 환자가 여러 명 있을 경우 유전적 요인을 의심하고 평소 몸 상태에 관심을 갖아야 합니다.
Parkinson's syndrome / 파킨슨 증후군
파킨슨 증후군은 파킨슨병처럼 도파민이 부족한데 더해 도파민이 작동하는 신경세포까지 죽는 질환을 말합니다. 소뇌, 중뇌, 기저핵 중 하나 또는 그 이상이 위축되어 파킨슨병과 비슷한 증상을 나타냅니다. 파킨슨 증후군의 70%는 소뇌 위축증을 보이는 경우가 많으며 어지럼증, 요실금, 기립성 저혈압이 동반되기도 합니다. 그 외 중뇌가 위축되면 눈동자 움직임 마비(진행성 핵상 마비), 기저핵이 위축되면 치매가 조기에 찾아오기도 합니다.
파킨슨 증후군 유발 질환
- PSP(Progressive Supranuclear Palsy) : 진행성 핵상 마비로 뇌 세포에 단백질이 축적되어 진행성으로 악화됩니다. 눈동자의 움직임에 어려움이 있고 언어, 삼킴 동작, 우울감 등의 특징이 있습니다.
- MSA(Multi System Atrophy) : 다계통 위축증 / 다중 시스템 위축으로 신경계에 영향으로 미치는 진행성 질환입니다. 소뇌형 MSA와 파킨슨형 MSA가 있고 움직임의 뻣뻣함과 균형 상실을 특징으로 하며 MSA-P인 파킨슨형은 MRI 등의 정밀 뇌검사 전에는 파킨슨질환과 구분이 어려운 경우가 많습니다.
- LBD(Lewy Body Dementia) : 루이체가 뇌에 형성되어 파킨슨병과 치매의 증상을 가져오는 질환을 말합니다.
파킨슨질환과 증후군의 증상은?
파킨슨병과 파킨슨 증후군 모두 공통적인 증상은 비슷합니다. 그렇기 때문에 파킨슨 증후군은 진단이 늦어지기도 합니다.
위 그림과 함께 대표적인 증상을 확인하시기 바랍니다.
파킨슨병과 파킨슨 증후군의 대표적인 증상
- 무표정한 얼굴 / 감정표현이 점차 없어짐
- 몸이 뻣뻣하고 전반적으로 등이 앞으로 굽음
- 팔 움직임이 뻣뻣해짐
- 한쪽 혹은 양 손가락에서 엄지와 검지를 비비는 현상
- 손이나 팔의 떨림
- 보행 시작이 어렵고 방향 전환 시 주춤거림이 있음
- 보행시 전반적으로 등과 고관절, 무릎이 구부정하며 보폭이 좁고 다리를 높이 들지 못함
- 점차 계단 오르기 힘들어짐
- 진행되면 혼자 걷기, 서기가 어려워짐
대표적인 파킨슨 증후군의 증상
진행성 핵상 마비 Progressive Supranuclear Palsy
- 눈을 위아래로 움직이기 어려움
- 말이 어눌해짐
- 음식물 삼키기 어려워짐
- 우울증
- 부적절한 시기에 웃거나 우는 증상
- 균형문제로 낙상
진행성핵상마비. 실조증? 파킨슨?
진행성 핵상마비 Progressive Supranuclear Palsy, PSP라고 부릅니다. 나타나는 증상은 실조증이나 파킨슨 증후군과 비슷하여 명확하게 진단받기 전에는 다른 질환으로 오해되기도 합니다. 진행성 핵상마
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다계통 위축증 Multi System Atrophy
- 밤에 악화되는 호흡 곤란
- 저혈압 / 현기증 / 실신
- 말의 어눌해짐
- 수면 장애
- 배뇨 장애
다계통위축증. 파킨슨질환? 소뇌병변?
다계통위축증은 뇌의 다양한 계통에서 위축이 발생하는 것을 의미합니다. 파킨슨 증상이 있으면서 소변장애, 기립성 저혈압으로 인한 어지러움, 소뇌 실조성 병변과 같은 보행시 비틀거림, 부
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루이체 치매 Lewy Body Dementia
- 정보 처리의 어려움
- 지시 따르기 어려움
- 환경에 대한 인식 저하
- 환각, 망상
- 수면 장애
- 우울감
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파킨슨 질환을 의심해 볼 수 있는 초기 증상 5가지
어떤 질환이든 조기 진단하여 적절한 처치를 받는 것이 장애와 앞으로의 활동 제한을 최소화하는 지름길입니다.
본인 혹은 부모, 가족에게서 다음과 같은 증상이 관찰된다면 신경과 등에서 진료를 받아보는 것이 좋습니다.
파킨슨 질환 초기 증상 5가지
- 한쪽 혹은 양쪽 손이나 팔에서 의도하지 않은 움직임이나 떨림
- 점점 작아지는 글씨
- 보행 시작이 어렵고 보행 시 등이 점점 굽어지며 방향 전환이 어려워짐 / 증가하는 낙상
- 얼굴 표정이 굳고 잘 웃지 않음
- 말이 점점 없어지며 목소리가 작아지거나 말의 뒤를 흐림
파킨슨 환자에게 좋은 운동
파킨슨 환자들은 점점 진행되어 정교한 손가락 움직임이 떨어지거나 음식물을 씹고 삼키는 능력이 떨어지게 됩니다. 간단한 손가락 운동과 어깨운동이 필요하며 병원 진료를 통한 언어재활이나 삼킴 재활이 필요한 경우도 있습니다.
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파킨슨 질환이 진행됨에 환자는 점점 균형능력이 떨어져 낙상이 빈번히 발생하며 보행이 어려워지고 지팡이나 보조기를 활용하다 결국 휠체어를 이용하게 됩니다.
이 과정을 최대한 늦추기 위해서는 꾸준한 균형훈련이 필요합니다.
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