척추측만증 평가방법과 교정운동 (척추옆굽음)

평소 가방 끈 한쪽이 자주 내려오거나, 속옷 끈이 자주 흘러내리는 여성, 주변으로부터 어깨 높이가 다르다는 말을 자주 듣는 분, 다리 길이 차이가 있는 분들은 척추측만증을 의심해봐야 합니다. 아동 청소년기 특발성(원인을 알 수 없이)으로 발생하는 경우도 있고 몸을 잡아주는 근력 약화나 잘못된 습관에 의해 발생하는 경우도 많습니다. 지속되면 옷매무새가 틀어지고 변형이 심해지면 내장기관을 압박하고 폐 용적이 작아져 호흡이 힘들어질 수 있습니다. 힘들고 귀찮은 보조기를 착용하거나 수술적 방법을 시도하기 전에 척추 측만증을 미리 파악하고 교정운동을 하는 것이 좋습니다. 

이번 시간에는 척추측만증 혹은 척추옆굽음의 증상과 평가방법 그리고 교정운동에 대해 알아보도록 하겠습니다.

척추측만증 평가방법과 교정운동 (척추옆굽음)

 

 

[목차]
♤ 척추측만증/척추옆굽음증
♤ 척추측만증의 원인과 특성
♤ 가정에서 척추측만증 검사하기
♤ 척추측만증 각도에 따른 교정방법
♤ 척추측만증에 좋은 교정운동

 

척추측만증/척추옆굽음증

척추측만증/척추옆굽음증

 

우리 몸의 기둥 역할을 하는 척추는 경추, 흉추, 요추, 천추, 미추(꼬리뼈)로 구성되어 있습니다. 척추는 정면에서 봤을 때 1자, 측면에서 봤을 때는 완만한 S자 만곡을 갖습니다. 하지만 여러 원인에 의해 척추가 틀어지고 휘어지게 되면 정면에서 볼 때 C자나 S자 형태를 보이고 일상생활에서 불편을 가져올 수 있는데요. 검사상 10도 이상의 척추 변형을 '척추측만증(Scoliosis)' 혹은 '척추옆굽음증'이라고 합니다. 

 

 

척추측만증의 원인과 특성

척추측만증의 원인과 특성

 

척추측만증은 크게 특발성, 선천성, 신경-근육성으로 나눕니다. 

• 특발성 Idiopathic Scoliosis : 원인을 알 수 없는 척추측만증으로 전체의 80~90%를 차지합니다. 사춘기 전에 발생하며 여자아이에서 더욱 심하게 나타나고 유전적 연관성이 있는 것으로 나타납니다. 
• 선천성 Congenital Scoliosis : 드물게 출생 시 발견할 수 있는 척추 이상을 말합니다. 발달 과정에서 척추 형성 이상으로 이분 척추증이나 척추 융합을 보일 수 있습니다. 
• 신경-근육성 Neuromuscular Scoliosis : 척추를 지탱하는 근육과 신경 이상으로 발생하며 사고, 뇌성마비, 근이영양증과 같은 신경학적 또는 근육 질환과 함께 발생합니다. 

특발성 척추측만증의 경우 통증 등의 증상은 없지만 급격히 키가 크는 시기 더욱 심해지는 경향이 있고 사춘기까지 진행될 수 있습니다. 가족 중 척추측만증이 있다면 약 20%까지 발생률이 높아질 수 있으니 가족력도 확인해야 합니다. 

척추측만증은 일찍 발견하여 척추 만곡의 각도가 낮을 때 재활과 운동을 시작하면 척추 보조기나 척추를 고정하는 수술을 피할 수 있습니다. 

 

 

가정에서 척추측만증 검사하기

가정에서 척추측만증 평가하기

 

척추측만증은 척추 변형으로 골반이나 어깨의 높이가 다르거나 몸이 한쪽으로 기울어져 보이는 것이 특징입니다. 어깨 높이가 달라 한쪽 배낭 가방 끈이나 브래지어 끈이 내려오기도 하며 심한 경우 심장, 폐 등 주위 장기를 압박해 합병증을 일으키기도 합니다. 

 

1. 서있는 자세 검사

1. 바로 서있는 자세에서 뒤에서 봤을 때 다음 순서로 높이차와 척추 굴곡을 확인합니다. 
2. 편하게 바로 선 자세에서 양쪽의 어깨 높이를 확인합니다. 
3. 흉추 만곡이 있는 경우 날개뼈가 돌출되는 경우가 있습니다. 
4. 척추의 눈에 띄는 측만증을 확인합니다. (C커브 혹은 S커브)
5. 양쪽 골반의 높이 차이를 확인합니다. 
6. 팔을 편안히 내린 자세에서 팔과 허리 사이의 간격을 비교합니다. 

 

2. 허리를 앞으로 숙여 검사

척추측만증 Forward bending test

 

• 허리를 앞으로 숙였을 때 등 쪽(상부 흉추)의 비대칭이나 튀어나온 정도를 확인합니다. 
• 허리를 앞으로 숙였을 때 허리 쪽(요추)의 비대칭이나 튀어나온 정도를 확인합니다. 

 

위 자가검사에서 하나라도 증상이 발견된다면 전문가에 의한 검사와 치료를 받는 것이 좋습니다. 

 

 

척추측만증 각도에 따른 교정방법

척추측만증 각도에 따른 교정방법

 

척추 측만증은 X-ray 촬영에 의해 값을 구한 Cobb's angle로 확인합니다. 

가장 많이 틀어진 척추의 위와 아래를 연결한 선의 각도를 Cobb's angle '콥스 앵글'이라고 하며 각도에 따라 치료 방향이 결정됩니다. 

척추측만증 각도에 따른 치료 방향

 

• Cobb's angle 25도 미만(경증) : 보존적 치료로 운동을 권장합니다. 
• Cobb's angle 25 ~ 45도(중등도) : 척추 보조기/교정기 착용
• Cobb's angle 45도 이상(중증) : 수술에 의한 교정

 

척추측만증에 좋은 교정운동

척추측만증이 있다고 해서 모두 보조기나 척추 고정 수술을 시행하는 것은 아닙니다. 진단과 검사를 통해 만곡의 정도, 자세 비대칭의 진행상황, 심폐기능 저하 등을 확인하고 비수술적 방법을 우선 시행하며 경과를 관찰하는 것이 좋습니다. 

 

1. 누워서 하는 측만증 교정운동 1

누워서 하는 측만증 교정운동 1

 

• 바로 누운 자세에서 어깨, 골반의 높이가 수평이 되도록 맞추고 호흡을 내쉬며 양 무릎을 가슴 쪽으로 들어 올립니다. 
• 20회 시행합니다. 

 

2. 누워서 하는 측만증 교정운동 2

누워서 하는 측만증 교정운동 2

 

• 엎드린 자세에서 양 팔을 사선으로 뻗고 수평을 맞춥니다. 
• 양쪽 엄지는 천장을 보게 하여 호흡을 내쉬며 등 쪽으로 들어 올립니다. 
• 운동 중 최대한 양팔을 뻗고 대칭을 맞추려고 노력합니다. 
• 20회 시행합니다. 

 

3. 팔 다리 대각선 들기

팔 다리 대각선 들기

 

• 네발기기 자세에서 복근에 힘을 주고 팔과 다리를 대각선으로 들어줍니다. 
• 운동 시 머리와 등이 일직선이 되도록 유지합니다. 
• 양쪽 20회 시행합니다. 

 

4. 어깨, 등 스트레칭

어깨, 등 스트레칭

 

• 팔굽혀 펴기 자세에서 엉덩이를 들어 어깨와 등을 최대한 늘려줍니다. 
• 팔의 위치, 어깨, 골반 등이 수평이 되도록 유지하고 엉덩이를 최대한 세웠을 때에는 머리, 어깨, 등이 일직선이 되도록 유지합니다. 
• 반대로 엉덩이를 내렸을 때는 양팔을 펴고 고개를 들어 허리가 늘어나도록 합니다.
• 10회 반복합니다. 

 

5. 척추측만증 옆으로 누운 자세 교정

척추측만증 옆으로 누운 자세 교정

 

• 척추측만증 검사상 옆으로 볼록하게 튀어나온 쪽이 아래로 향하게 하여 팔꿈치를 짚고 옆으로 눕습니다. 
• 다른 쪽 팔을 위로 뻗고 시선은 손 끝을 바라보며 엉덩이를 들어줍니다. 
• 위 자세로 볼록 튀어나온 쪽은 근력 강화를 시키고 오목한 쪽은 스트레칭을 시킵니다. 
• S형 커브인 경우 양쪽 모두 시행합니다. 
• 10회 시행합니다. 

 

6. 선 자세에서 측만증 운동 1

선 자세에서 측만증 운동 1

 

• 팔을 올리는 쪽이 척추가 오목하게 들어간 쪽입니다. 
• 측만증이 C커브인 경우 한쪽만, S커브인 경우 양쪽을 모두 시행합니다. 
• 계단이나 운동용 스텝을 이용하여 다리를 내리고 팔을 올리며 오목하게 들어간 척추를 늘려주는 운동입니다. 
• 20회 시행합니다. 

 

7. 선 자세에서 측만증 운동 2

선 자세에서 측만증 운동 2

 

• 운동용 스텝이 없는 경우 위와 같이 시행하면 됩니다. 
• 운동의 원리는 오목하게 들어간 척추 쪽 팔을 들어 올려 스트레칭하는 것입니다. 
• 어깨와 골반의 높이를 최대한 맞추고 오목하게 들어간 쪽 다리를 뒤로 뻗어줍니다. 
• 체중을 앞쪽으로 이동하며 팔을 들어줍니다. 
• S커브의 측만증이 있는 분들은 양쪽 모두 시행합니다. 
• 20회 시행합니다. 

 

 

척추측만증의 콥스 앵글이 25도 이상으로 보조기를 착용하고 있는 경우에도 운동을 병행하는 것이 좋습니다. 

꾸준한 운동과 일상에서 어깨와 골반의 자세 정렬을 맞추려는 노력으로도 충분히 각도를 낮출 수 있습니다. 

 

 

 

 

 

 

 

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이상으로 척추측만증의

자가검사와 교정운동에 대해 알아보았습니다.

주변의 관심으로 조기 진단이 우선이며

꾸준한 운동으로 진행을 막는 것이 중요합니다.

 

 

아는 것이 힘!!