요즘 계속해서 기관지절개술, 질식분만, HIE, 소아 뇌전증 등에 대한 글들을 올렸는데요. 이러한 증상이나 질환을 가지고 있는 소아(영아, 유아) 환자들은 공통적으로 이유 없이 혹은 갑작스러운 이벤트에 의해 정상적인 호흡을 유지할 수 없게 되는 위험 상황에 더욱 많이 노출되어 있습니다. 이러한 상황에 대비하고자 생명을 구하는 심폐소생술에 대해 준비하였습니다.
심폐소생술이란?
우리나라도 선진화 되어가면서 이제는 이러한 용어들이 익숙해졌습니다. 하지만 평소에 알아두지 않으면 막상 응급상황에서 실제로 시행하기가 쉽지는 않습니다. 내 가족의 생명을 구하기 위해서는 반드시 알아두고 익혀야 하는 방법입니다.
Cardiopulmonary Resuscitation, CPR로 Cardio 심장과 Pulmonary 폐의 기능이 정지하거나 호흡이 없을 때 사용하는 응급처치입니다.
Cardio : 심장
Pulmonary : 폐
(Cerebral : 뇌)
Resuscitation : 소생
사실 몇 년 전만 해도 'CPR' 심폐소생술이 아니라 'CPCR' 심장폐뇌소생술이라고 하였습니다. 사실 가슴압박과 인공호흡의 근본적인 목적은 몸에 산소를 불어넣고 산소가 섞인 혈액을 뇌로 보내 뇌(Cerebral)의 기능을 유지시키는데 그 목적이 있습니다. 하지만 응급상황에 부르기 편한 발음인 CPR로 간소화된 것 같습니다.(이는 주관적인 생각입니다.)
영아기 심폐소생술 Infant CPR
1세 미만의 아기들은 영아기입니다.
심폐소생술의 순서는 다음과 같습니다.
- 발이나 어깨를 두드려 아기의 의식을 확인합니다.
- 주변에 사람을 지정하여 119 신고를 요청합니다.
- 귀로 호흡소리를 듣고 눈으로 가슴의 움직임을 확인하며 호흡상태를 확인합니다.
- 1세 미만의 영아기는 두손가락으로 가슴압박을 시행합니다. (양 손으로 가슴을 감싸고 두 엄지손가락으로 시행하기도 합니다.)
- 위치는 젖꼭지 라인 살짝 아래 가슴 중앙입니다.
- 속도는 1초에 2회의 속도로 가슴이 3~4cm 깊이로 들어가도록 가슴압박 30회 시행합니다. (아기들은 심장이 빨리 뛰기 때문에 속도가 더 빨라도 괜찮습니다.)
- 인공호흡 전 두 손가락으로 턱을 들어 올리고 이마 쪽에 위치한 손으로 고개를 뒤로 젖혀 기도를 확보하세요.
- 아기에게 인공호흡 2회 시행합니다.
- 인공호흡은 코와 입에 동시에 숨을 불어넣으면서 가슴이 부풀어 오르는지 확인해 주세요.
- 다시 두손가락으로 가슴압박 30회를 시행합니다.
- 의식이나 호흡이 회복될 때까지 혹은 구급대원이 도착할 때까지 30:2의 비율로 반복해 주세요.
영아기 심폐소생술 순서(기관지절개술 아기) Infant CPR with Tracheostomy
기관지절개술을 한 아기의 경우 건조해지는 날씨, 폐의 분비물의 농도, 물이나 침이 기도로 들어가는 정도에 따라 위험 상황이 발생할 수 있습니다.
가장 먼저 확인할 사항은 산소포화도나 얼굴색, 입술색을 확인하시고 목관, 기관지절개 튜브의 석션을 먼저 시행하는 것이 좋습니다.
- 산소포화도, 얼굴색, 입술색 확인
- 코와 입, 기관지절개튜브 석션, 앰부백과 산소 공급
- 여전히 산소포화도가 90이상으로 돌아오지 않는다면 심폐소생술 시행
- 발이나 어깨를 두드려 아기의 의식을 확인합니다.
- 주변에 사람을 지정하여 119 신고를 요청합니다.
- 귀로 호흡소리를 듣고 눈으로 가슴의 움직임을 확인하며 호흡상태를 확인합니다.
- 1세 미만의 영아기는 두손가락으로 가슴압박을 시행합니다.
- 위치는 젖꼭지 라인 살짝 아래 가슴 중앙입니다.
- 속도는 1초에 2회의 속도로 가슴이 3~4cm 깊이로 들어가도록 가슴압박 30회 시행합니다. (아기들은 심장이 빨리 뛰기 때문에 속도가 더 빨라도 괜찮습니다.)
- 앰부백을 목관, 기관지절개관에 연결합니다.
- 가슴이 부풀어 오르는 것을 확인하며 앰부백 2회 시행합니다.
- 다시 두손가락으로 가슴압박 30회를 시행합니다.
- 의식이나 호흡이 회복될 때까지 혹은 구급대원이 도착할 때까지 30:2의 비율로 반복해 주세요.
주의사항
목관, 기관지절개관에 앰부백으로 공기를 불어넣는데 앰부백이 잘 눌러지지 않고 가슴이 부풀어 오르지 않는다면 관이 막혀있을 가능성이 있습니다. 이런 경우 당황하지 말고 빨리 관을 교체해 주는 것이 좋습니다.
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이상으로 1세 미만의 영아에서
기관지절개관이 있는 경우를 포함하여
심폐소생술을 시행하는 방법에 대해 알아보았습니다.
평상시 숙지하시고
응급상황에서 당황하지 마시기 바랍니다.
아는 것이 힘!!
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