백내장. 대표적인 증상과 원인 그리고 수술적 치료는? (feat. 백내장 보험)

나이 들면 자연스러운 것이라 간주되는 백내장은 눈의 수정체가 흐려져 시야가 흐려지고 치료하지 않고 방치하게 되면 결국 심각한 시력 손상을 초래합니다. 반면, 녹내장은 시신경을 손상시켜 조용히 그리고 서서히 시력이 좁아지며 눈에 띄는 증상이 없어 늦게 발견되고 결국 시력을 잃게 되는 경우도 있습니다. 이번 시간에는 대표적인 노인성 안과 질환인 백내장의 증상과 원인 그리고 치료 방법에 대해 알아보도록 하겠습니다. 

백내장. 대표적인 증상과 원인 그리고 수술적 치료는? (feat. 백내장 보험)

 

 

[목차]
♧ 백내장이란?
♧ 백내장을 일으키는 원인은?
♧ 백내장의 증상은?
♧ 부모님이 갑자기 시력이 좋아졌다고요?
♧ 백내장의 치료
♧ 백내장 수술비용 실비보험 적용?
♧ 백내장 수술 후 주의사항

 

 

백내장이란?

백내장의 눈

 

백내장은 Cataract라 하여 '하얀 폭포수가 눈 속에 떨어져 내리는 것처럼 보인다'는 어원에서 유래되었습니다. 위 그림 왼쪽 눈을 보시면 나타나는데요. 하지만 위와 같이 백내장으로 눈동자가 하얗게 보이려면 정말 심한 말기에나 가능합니다. 

백내장은 눈 속에 투명하고 말랑말랑한 수정체의 단백질 성분이 서로 뭉치기 시작하여 수정체가 혼탁해지고 하얗게 변하면 외부에서 유입된 빛을 제대로 투과시키지 못하기 때문에 발생합니다. 

노화가 백내장 형성에 기여하는 주요 인자로 보통 50대 이후 발병하며 70대 이후에는 적지 않은 비율로 수술이 요구됩니다. 

 

 

백내장을 일으키는 원인은?

• 노화
• 백내장의 가족력
• 당뇨병
• 고혈압
• 장기간 자외선 노출
• 장기간 스테로이드 복용
• 안과 관련 질환에 의한 눈 수술
• 외상으로 인한 눈의 손상

 

가장 흔한 원인은 노화입니다. 이외에 유전적 요인, 당뇨병, 장기간의 자외선 노출, 흡연, 특정 약물의 장기 복용(주로 스테로이드) 등 다른 요인들도 백내장 발병을 가속화할 수 있습니다. 

 

 

백내장의 증상은?

 

백내장의 원인과 증상

• 흐릿한 시력
• 야간에 사물을 뚜렷이 볼 수 없음
• 빛 번짐
• 빛에 대한 민감성 증진
• 색이 노랗게 보임
• 복시(한쪽 눈만 시작된 경우)
• 두통

백내장의 증상은 점진적으로 발생하며 보통 양쪽 눈에 발생합니다. 하지만 같은 속도로 발생하지는 않기 때문에 한쪽 눈에 먼저 발병할 수 있고 이로 인해 시력 차이나 복시를 유발하고 두통을 동반할 수 있습니다.

처음 시작은 안개가 낀 것처럼 시력이 흐려지고 눈부심에 대한 민감도가 높아지는 것입니다. 이로 인해 야간에 사물을 보기 어려워지며 빛 번짐과 사물이 뿌옇게 보여 점점 운전이 힘들어지기 시작합니다. 더 진행되면 눈으로 보이는 사물의 색이 노랗게 바랜 현상이  나타나 마치 손자국이 심한 노란색 선글라스를 낀 것과 같은 느낌이 들게 됩니다.  

 

빛 번짐이나 눈부심이 심해지고
사물이 겹쳐 보이기 시작한다면
백내장을 의심해야 합니다. 

 

 

부모님이 갑자기 시력이 좋아졌다고요?

[의학칼럼] 어느 날 갑자기 근거리 시력이 좋아졌다면? '백내장' 검사 필요

 

노안으로 시력 저하가 있는 분들 중에 백내장으로 인해 수정체의 중심부가 딱딱해지면서 굴절률 증가로 일시적으로 근거리 시력이 좋아질 수 있습니다. 하지만 이것은 백내장의 초기 증상일 수 있어 안과 검진이 필요합니다. 

 

노안과 백내장의 차이는,,

노안은 수정체의 탄력 저하에 의한 시력 저하
백내장은 수정체의 혼탁함으로 시력 저하

 

 

백내장의 치료

인공수정체 삽입술

 

백내장은 수술이 유일하게 효과적인 치료법입니다. 안타깝게도 백내장 치료에 도움이 되는 것으로 입증된 의약품은 현재 없습니다. 초기 백내장의 진행을 늦추는 약물이 존재할 뿐입니다. 초기단계라면 교정 렌즈나 안경을 통해 어느 정도 관리할 수 있지만 더 진행되는 경우 수정체 자체의 혼탁도가 진행된 상태이기 때문에 이를 근본적으로 제거하는 수술이 필요합니다. 

백내장 수술은 전 세계적으로 가장 안전하고 일반적으로 시행되는 수술 중 하나입니다. 의학 기술이 발달하여 최근에는 레이저를 이용한 인공수정체 삽입술을 주로 시행합니다. 혼탁한 수정체를 제거하고 그 자리에 인공 수정체를 삽입하는데 20 ~ 30분 정도면 충분한 수술이며 특수 인공 수정체로 노안이나 난시도 교정할 수 있고 반영구적으로 사용할 수 있어 많이들 시행하고 있습니다. 

구체적인 과정은 위 영상을 참고하시기 바랍니다. 

 

 

수술적 방법에 있어 보통은 일상에 지장을 줄 정도로 시력이 떨어졌을 때 제안되며

개인별 기저질환이나 합병증 등이 있을 수 있어

수술 시기와 방법 등에 대해서는 전문가와 상의가 필요합니다.  

 

 

백내장 수술비용 실비(실손) 보험 적용?

백내장 수술비용 실비보험 적용?

 

한동안 백내장 다초점렌즈 실손보험 청구 관련 미지급 사례가 늘고 있는 것에 대한 이슈가 뜨거웠었는데요. 백내장 수술에서 인공 수정체 삽입술에 사용되는 수정체는 '단초점'과 '다초점'이 있습니다. 단초점 인공 수정체는 건강보험료가 적용되어 20 ~ 50만 원 내외의 본인부담금이 발생합니다. 하지만 다초점 인공 수정체 삽입술은 건강보험료가 적용되지 않는 비급여 의료비로 적게는 300만 원 ~ 최고 1200만 원까지 발생하기도 합니다. 물론 다초점 인공 수정체는 백내장과 노안에 의한 시력 교정의 효과도 있기 때문에 많이들 선호하였지만 보험 공단에서는 '수술이 필요하지 않은 경증의 백내장에서는 다초점 인공 수정체 삽입술을 질병 치료 목적의 수술로 인정할 수 없음'의 판단 하에 실손보험금 미지급 사례가 급격하게 늘었습니다. 허점을 노린 다수의 브로커들에 의해 의료 쇼핑으로 꼭 하지 않아도 되는 환자들에게 다초점 렌즈 삽입술을 추천하는 악용 사례들도 문제가 되었습니다. 

 

백내장 수술 전 고려사항

• 수술 전 보험사의 보험금 지급 심사 기준을 미리 확인합니다. 
• 필요시 2~3곳의 의료기관에서 진단을 받은 후 수술 여부를 결정합니다. (초기 백내장의 경우 백내장 진행을 늦추는 약물 치료를 먼저 권장하기 때문에 과한 혜택을 약속하며 수술을 권유하는 곳을 거르기 위해 여러 곳에서 수술 시기, 인공 수정체 종류 등을 확인하는 것이 좋습니다.)
• 과잉진료를 원인으로 보험금 지급 제한이 발생할 수 있으므로 객관적 검사 결과지를 확보하는 것이 중요합니다. 
• 단순 시력 교정만을 위한 백내장 수술은 보험금을 수령하기 어렵습니다. 

 

 

백내장 수술 후 주의사항

• 성공적인 수술 후에도 관리가 제대로 되지 않으면 합병증이 생길 수 있습니다. 
• 수술 후 첫 1주일 동안은 눈을 보호하기 위해 낮에는 보호 안경이나 선글라스를 착용하는 것이 좋습니다. 
• 취침 시에는 눈을 보호하기 위하여 반드시 보호대를 착용합니다. 
• 수술 후 2주일 정도는 눈에 물이 들어가지 않도록 주의해야 합니다. 
• 목욕은 간단한 샤워로 대체하세요.
• 머리를 감을때는 고개를 뒤로 졎힌 후 가볍게 감고 눈을 누르거나 압력이 가해지지 않도록 주의합니다. 
• 음식에는 별다른 제약은 없지만 술은 4주 정도 절주하는 것이 좋습니다. 

 

 

 

 

 

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이상으로 백내장과 발생 원인

수술적 치료에 대해 알아보았습니다.

증상과 수술에 대해 미리 알고

대처하시기 바랍니다.

 

 

아는 것이 힘!!