백혈병은 혈액암? 혈액암의 종류와 초기증상

혈액암 중에는 우리가 흔히 알고 있는 백혈병이 포함되어 있습니다. 일반적으로 덩어리 져있는 고형암들은 암 조직을 제거하면 어느 정도의 회복을 기대할 수 있지만 혈액암의 경우 우리 몸의 혈관과 림프계를 타고 전신에 퍼져있기 때문에 1기, 2기 등의 병기를 구분하기 어렵고 전신적인 증상이 나타나며 항암 화학치료 방법이 최선의 치료입니다. 

이번 시간에는 혈액암의 종류와 초기증상 그리고 치료 등에 대해 알아보도록 하겠습니다. 

 

백혈병은 혈액암? 혈액암의 종류와 초기증상

 

 

[목차]
백혈병은 혈액암 중 하나
  백혈병
  림프종
  다발성 골수종
혈액암의 증상과 검사
혈액암의 치료

 

 

백혈병은 혈액암 중 하나

혈액암의 종류

 

혈액은 혈구와 혈장으로 나누어집니다. 혈구(Hemocyte)는 전체 혈액량의 약 45%를 차지하는 혈액의 세포 성분으로 적혈구(산소운반), 백혈구(면역체계), 혈소판(혈액 응고)으로 구성되어 있고 대부분인 99%가 적혈구로 이루어져 있습니다. 혈장(Plasma)은 나머지 55%를 차지하며 투명한 혈액 액체성분으로 90%이상이 물이고 그밖에 혈장단백, 전해질, 글루코오스, 아미노산, 지질, 비타민, 노폐물, 호르몬 등으로 구성되어 있습니다. 

혈액암은 혈액을 만드는 골수와 같은 조혈기관(골수, 골수성 전구세포, 림프구성 전구세포)과 면역기능을 하는 림프기관에 생기는 암으로 크게 세 가지 종류가 있습니다.

• 백혈병
• 림프종
• 골수종

 

정리하면 혈액암과 백혈병을 혼동하는 분들이 많은데 백혈병은 혈액암의 한 종류이고 혈액암에는 백혈병, 림프종, 골수종 세 가지가 있습니다. 각각에 대해 알아보도록 하겠습니다. 

 

백혈병

백혈병의 분류

 

Leukemia 백혈병은 혈액을 생성하는 조혈기관인 골수가 암세포로 전환, 증식되면서 정상적인 적혈구, 백혈구, 혈소판의 생성을 방해하여 전신성 증상을 나타냅니다. 

골수성과 림프구성으로 나눌 수 있고 진행 속도에 따라 급성과 만성으로 나눌 수 있습니다. 

 

• 급성 골수성 백혈병 Acute Myeloid Leukemia, AML : 골수세포는 적혈구, 백혈구, 혈소판으로 성장하는데 급성 골수성 백혈병은 빠르게 성장하며 적혈구, 백혈구, 혈소판의 건강한 혈구수를 낮춥니다. 이는 주로 65세 이상의 남성에게 흔히 발병합니다. 
• 급성 림프구성 백혈병 Acute Lymphocytic Leukemia, ALL : 골수의 림프구에서 시작되며 건강한 백혈구를 밀어내는 림프구를 만들어 냅니다. 소아 백혈병의 가장 흔한 유형으로 3~5세 어린이에게 자주 나타납니다. 
• 만성 골수성 백혈병 Chronic Myeloid Leukemia, CML : 적혈구, 백혈구, 혈소판을 생성하는 골수세포에세 시작되지만 비정상적인 세포의 성장이 느립니다. 성인 남성에서 호발하나 다른 유형에 비해 드문 백혈병입니다. 
• 만성 림프구성 백혈병 Chronic Lymphocyte Leukemia, CLL : 가장 흔한 만성 성인 백혈병으로 치료가 필요 없이 수년간 건강을 유지할 수 있습니다. 

 

림프종

림프종

 

Lymphoma 림프종은 림프계의 암입니다. 우리 몸 전체에는 림프계라는 네트워크가 있어 감염을 퇴치하고 특히 림프절에서는 세균과 바이러스를 걸러내는 역할을 합니다. 하지만 이곳에 발생하는 림프종은 임파구가 제 역할을 하지 못하게 만들고 그것들이 뭉쳐 종양을 형성합니다. 림프계는 몸 전체에 걸쳐 분포하고 있기 때문에 신체의 거의 모든 곳에서 시작될 수 있으며 주로 목, 겨드랑이, 사타구니 쪽에 발생합니다.  

림프종은 조직 형태에 따라 호지킨 림프종과 비호지킨 림프종으로 나누어집니다. 

 

• 호지킨 림프종 Hodgkin Lymphoma : Reed sternberg라는 특이한 암세포를 보이는 질환으로 주로 머리나 목 부위에 잘 나타나고 전체 림프종 중 5%에서 발생합니다. 
• 비호지킨 림프종 Non-Hodgkin Lymphoma : 여러 장기를 침범하는 경우가 많아 전신을 침범하는 형태로 나타나며 전체 림프종의 95%에 해당합니다. 

 

다발성 골수종

다발성 골수종

 

Multiple myeloma 다발성 골수종은 골수에서 백혈구 중 항체를 만드는 세포인 형질세포가 비정상적으로 분화 및 증식하여 문제가 생기는 혈액암입니다. 골수종 세포는 골수를 통해 퍼져가며 통상적인 감염으로부터 신체를 방어하는 항체가 제기능을 못하도록 합니다. 골수종은 흔히 여러부분의 골수에서 발견되기 때문에 다발성 골수종이라고 불립니다. 

 

혈액암의 증상과 검사

혈액암은 어느정도 진행될 때까지 아무런 증상이 없는 경우도 있습니다. 또한 비특이적 증상(혈액암의 특징이 없는 일반적 증상)으로 감기나 독감으로 착각하고 넘어가는 경우도 많습니다. 

 

일반적인 혈액암의 증상혹은 초기증상은 다음과 같습니다. 

• 기침, 가슴 통증 
• 잦은 감염 (백혈구 수치 감소로 면역력 저하)
• 열, 오한 (백혈구 수치 감소로 면역력 저하)
• 발진, 잦은 멍 (혈액 응고를 돕는 혈소판 감소의 증상)
• 피부 가려움
• 식욕 감퇴, 체중감소
• 밤에 땀이 나는 경우 (원인은 알 수 없음)
• 빈혈, 피로 (적혈구 감소)
• 숨이 가빠짐 (빈혈에 의해)
• 목, 겨드랑이, 사타구니의 붓기와 통증 (림프절에 백혈구 축적)
• 척추, 갈비뼈, 등에서의 통증(골수종에 의한 뼈의 통증)

 

혈액암 진단을 위해서는 다음과 같은 검사를 시행합니다. 

 

• 혈액검사
• 골수검사
• 림프절 조직검사
• CT, PET
• 요추천자

 

혈액암의 치료

혈액암은 고형암과 다르게 부위를 특정하여 절제해 낼 수 없습니다. 혈관, 림프계를 통해 전신으로 퍼져있어 항암 화학 요법이 기본 치료입니다. 혈액암의 종류에 따라 조혈모세포 이식이나 줄기세포 치료, 국소적인 방사선 치료, 표적치료제 등을 사용하기도 합니다. 

• 화학요법 : 혈액암 세포를 죽이기 위해 강력한 약물을 사용하기도 합니다. 화학물질은 암을 치료하고 퍼지는 것을 막을 수 있지만 건강한 세포 또한 손상시켜 부작용을 일으킬 수 있습니다.
• 면역요법 : 혈액암에 대항하기 위해 신체의 면역체계를 이용하기도 합니다. 또한 암의 화학적 환경을 변화시켜 면역체계의 변화를 이끌어내기도 합니다. (단일클론항체, CART세포치료 등)
• 방사선 치료 : 암이 있는 신체 부위에 고선량의 방사선 치료를 시행하기도 합니다. 
• 줄기세포(골수) 이식 : 손상도니 혈액 형성 줄기세포를 건강한 줄기세포로 대체하는 방법입니다. 혈액 형성 줄기세포는 적혈구, 백혈구, 혈소판등의 혈액 세포로 자랍니다.

 

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이상으로 혈액암의 종류

증상, 치료 등에 대해 알아보았습니다.

최근에는 혈액암 세포에 대한

표적치료제의 개발이 활발히 이어지고 있어

완치의 가능성이 더욱 높아져 있습니다.

 

항상 건강하시고 힘내시기 바랍니다.

 

 

 

아는 것이 힘!!