손목터널 증후군. 중년여성 손가락이 저리다면?

우리의 손목을 불편하게 하는 질환은 다양합니다. 대표적인 것이 손목 건초염(드퀘르벵 증후군) 그리고 오늘 소개할 손목터널 증후군이 있습니다. 특히 손목터널 증후군은 중년 이상의 여성에게 많이 발병하며 신경의 압박으로 손가락에 저린감이 있는 특징이 있습니다. 이번 시간에는 손목터널 증후군의 증상과 치료 그리고 운동방법에 대해 알아보도록 하겠습니다. 

손목터널 증후군. 중년여성 손가락이 저리다면?

 

 

[목차]
손목터널 증후군
손목터널 증후군의 증상
손목터널 증후군의 원인
손목터널 증후군의 자가검사
손목터널 증후군의 치료
손목터널 증후군 운동 방법

 

 

손목터널 증후군

손목터널증후군

 

Carpal tunnel syndrome, CTS, 손목터널 증후군의 의학용어입니다. 손목 안쪽의 터널은 수근골(Carpal bone)이라는 손목을 구성하는 뼈들과 바깥쪽을 구성하는 굽힘근 지지대(Flexor retinaculum)라는 인대로 구성됩니다. 손목안쪽 터널에는 손가락을 굽히는 근육들의 힘줄과 힘줄을 둘러싸는 활막(건초) 그리고 1~4번 손가락의 움직임과 감각을 담당하는 정중신경(Median nerve)이 위치합니다. 이곳 좁은 터널에 힘줄과 신경 등의 구조물들이 밀집되어 약간의 붓기나 염증만 있어도 상대적으로 약한 정중신경의 압박에 의해 증상이 나타나며 이를 손목터널 증후군이라 합니다. 

 

손목터널 증후군의 증상

다음 증상들이 나타나면 병원 진료를 보는 것이 필요합니다. 증상들을 초기에 치료하지 않으면 손과 손목에 마비 증상이 나타날 수 있습니다. 

 

• 새끼손가락을 제외한 모든 손가락의 저린감, 찌릿함 
• 심하면 손이 저려 밤에 잠을 이루지 못함, 야간의 심한 통증 
• 손목의 통증
• 시큰한 느낌
• 엄지손가락의 근력 약화

 

 

손목터널 증후군의 원인

• 반복된 손의 사용
• 40대 이상 중 장년층
• 임신 중 여성 일부
• 손목 자체의 외상
• 비만
• 당뇨병

 

손목터널 증후군은 집안일, 스마트폰 등 반복적인 손목 사용으로 손목터널(수근관) 내에서 정중신경이 압박을 받아 나타나는 질환입니다. 

전체 환자의 약 70% 이상이 40대 이상 중, 장년층 여성 환자이며 임신 중 여성, 비만, 당뇨 환자에게도 흔히 나타나는 질환입니다. 

 

손목터널 증후군의 자가검사

손목터널 증후군의 증상이 의심되면 다음 자가진단을 해보는 것이 좋습니다. 

 

1. 팔렌 검사 Phalen's test

팔렌 검사 Phalen's test

 

• 양쪽 손등을 90도로 맞대고 자세를 유지한 상태로 1분 동안 유지합니다.
• 그동안 손에 저린 느낌이 들거나 통증이 느껴진다면 손목터널 증후군을 의심할 수 있습니다. 

2. 티넬 검사 Tinel's test

티넬 검사 Tinel's test

 

• 손바닥이 하늘을 보도록 위치시킨 상태에서 손목의 정중앙을 다른 손으로 툭툭 두드립니다.(Tapping)
• 손바닥이나 손가락에 저린 증상이나 통증이 발생한다면 손목터널 증후군을 의심할 수 있습니다. 

 

손목터널 증후군의 치료

손목터널 증후군의 비수술적 치료

 

증상 초기에는 충분한 휴식과 소염 진통제, 손목 보호대를 통한 고정치료, 수근관의 국소 스테로이드 주사를 시행할 수 있습니다. 물론 스트레칭과 운동도 포함됩니다. 

 

손목터널 증후군 내시경 수술

 

손목터널 증후군으로 정중신경의 압박이 심하고 장기간 지속된다면 엄지부터 약지손가락까지의 저린감이 심해지고 엄지손가락 쪽 근력의 약화가 발생하여 일상생활이 어려울 수 있습니다. 이럴 경우 수술적인 방법을 시행하며 내시경을 통해 절개부위를 최소화하여 손목 터널의 위쪽인 굴근 지지대를 선택적으로 절개하여 터널을 넓혀주는 유리술(carpal tunnel syndrome release endoscopic technique)을 진행해 수술에 대한 부담이 많이 적어졌습니다. 

 

손목터널 증후군 운동 방법

1. 엄지와 손가락 힘줄 이완

엄지와 손가락 힘줄 이완

 

• 양 손끝을 맞닿게 하고 손가락이 아래를 향하도록 합니다. 
• 그림과 같이 반복하며 최대한 벌려 엄지와 다른 네 손가락의 근육과 힘줄을 이완시킵니다. 

 

2. 손목 굴곡근 스트레칭

손목 굴곡근 스트레칭

 

• 팔을 앞으로 뻗고 손바닥은 위로 위치시킵니다. 
• 팔을 편상태로 손목을 뒤로 젖혀 최대한 늘려줍니다. 
• 움직임의 끝범위에서 10초 정도 유지하는 것을 3~5회 반복합니다. 

 

3. 정중신경 이완 1

정중신경 이완

 

• 팔을 편안하게 옆으로 편 상태에서 손바닥은 위로 위치시킵니다. 
• 손등을 몸 쪽으로 가능한 범위만큼 당겨 끝범위에서 10초 정도 유지하는 것을 3~5회 반복합니다. 
• 정중신경이 최대한 늘어나는 자세이기 때문에 통증이나 저린감이 있다면 범위를 줄여서 시행하세요.

 

4. 정중신경 이완 2

정중신경 이완 2

 

• 앉거나 선 자세에서 기도하듯이 양손을 모아줍니다. 
• 손바닥은 그대로 유지한 상태로 천천히 양 팔꿈치보다 아래로 내려줍니다. 
• 통증이나 저린감이 있다면 그전까지 시행하고 끝범위에서 10초 정도 유지하는 것을 3~5회 반복합니다. 

 

 

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이상으로 손목터널 증후군에 대해

알아보았습니다. 

손목 건초염과 함께 대표적인 손목 통증을

유발하는 질환인 만큼

증상을 파악하고 조기에 치료한다면수술까지 진행하지 않을 수 있습니다.

 

 

 

아는 것이 힘!!